部分增补药品超出基药品种

    一位医药行业资深观察人士认为，基药增补的激进式扩容，有“架空”基药目录之嫌。在实际操作中，不少增补药品用量已超过了基药品种，“广东基药招标政策采用的是低价中标倾向，一些小企业中标以后又无法供货，大企业又因为成本原因做不了。”

    对于基药招标“唯低价中标”的趋势，前述江苏药企高层表示，此前曾考察过一家做注射剂的企业，一支注射剂的成本为0.5元，为了能够中标，厂家只赚1分钱。如果在生产过程中损耗一瓶，就要做50瓶才能把成本补回来，“这种价格是大企业肯定做不到的，最后小企业也生存不了，无法供货。”

    去年底，国家已经开始对地方增补限制比例征求意见，规定只给地方增补品种三成的增补权限，但因多方博弈，政策未落地。

    在基药地方增补上，国务院办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔2013〕14号)也规定，遴选调整国家基药目录要“按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则”，省级人民政府统一增补本省(区、市)目录外药品品种，增补品种严格执行国家基本药物各项政策，从严控制增补数量。

    广东省卫计委在声明中解释，由于南北气候、疾病谱和用药习惯差异，《国家基本药物目录(2009年版)》307个品种有部分在广东不适用，而广东上一轮增补目录(2010年版)由于是第一次增补，在品种数量和类别结构上不够完善，基层反映基药品种不够用的问题突出。