值得买!2023版“沪惠保”已上线:保费不变,保障升级
沪惠保真实案例解读:
*为保护参保人隐私,以下案例细节有调整
家住杨浦区的沈先生,以非既往症身份在去年参保了“沪惠保”。
去年9月,他因为腰椎滑脱在长征医院进行治疗,花费医疗费用14.2万元,医保报销7.8万元元,个人自费金额3.6万元。后通过“随申办市民云”APP在线提交了理赔申请
审核通过后,经核算,责任范围内自费费用为33591.06元,扣除年度免赔2万元后的剩余医疗费用为13591.06元,按70%比例赔付:
(33591.06-20000)*0.7=9513.74元。
2023版“沪惠保”全面升级
降低免赔额
(1)首次参保沪惠保或既往参保2021版、2022版“沪惠保”且保障期间发生赔付(获赔金额>0元)的参保人群年度免赔额为16000元/年
(2)连续参保2022版、2023版“沪惠保”且保障期间未发生赔付(获赔金额=0元)的参保人群年度免赔额为15000元/年
(3)连续参保2021版、2022版、2023版“沪惠保”且保障期间未发生赔付(获赔金额=0元)的参保人群年度免赔为14000元/年
本文来源:上海黄浦 作者: 责任编辑:杨宵敏