合同里有玄机：为啥买了重疾险 病了却拿不到钱？
11/21
08:00
99%的血管被堵塞，辗转两家医院，几次被下达病危通知书……苏州43岁的王岩(化名)植入了4个心脏支架才终于捡回一条命。
然而，王岩在中国平安人寿保险购买的重大疾病保险，却以未采用合同规定的手术方式、不是重疾险理赔范围为由拒绝赔付。
每年向保险公司缴纳1.8万余元的保险金，怎么到了疾病发生后却不能理赔了呢？
确诊理赔难
几次收到病危通知，重疾险仍拒绝赔付
“一审败诉、二审依然败诉，但我依然会继续申诉！如果几次从死亡线上拉回来都不算重大疾病，那我们为什么还要购买重大疾病险？”刘鑫在接受健康时报记者专访时说。
事情起源于2015年6月，刘鑫在朋友的介绍下，为自己和丈夫王岩购买了两份“平安福终身寿险”(主险)和“平安附加平安福提前给付重大疾病险”(附加险)。每人每年向保险公司缴纳1.8万保险金，成了他们固定的习惯。
在平安附加平安福提前给付重大疾病保险(2015)条款第一页写着：当保险人经医院确诊初次发生重大疾病，按照基本保险金额给付重大疾病保险金。
购买保险两年后的一天，王岩像往常一样坐地铁上班途中，出现反复胸闷、喘不上气的情况，于是就到苏州当地一家医院治疗，经检查确诊为冠心病。
随后转往苏州大学附属第一医院，因为王岩的心脏血管堵塞已经超过了99%，需要立即进行支架手术。
“当时医生给出了两种治疗方案来让我们选择，一种是冠状动脉支架手术，另一种是冠状动脉搭桥手术。”刘鑫说，“医生在介绍这两种手术方式时提到，冠状动脉搭桥手术需要开胸，丈夫将承受巨大的痛苦，而支架手术的创伤更小。”
“为了尽量减轻丈夫的痛苦，我毫不犹豫地选择了第一种，做支架”。刘鑫说。
可是在植入两个支架后，还是没有让王岩的病情得到好转，刘鑫再一次收到丈夫的病危通知书。没办法，植入的两个支架已无法打通王岩堵塞的血管，王岩又被推进手术室，再次新植入两个支架，这才渡过危机。
可刘鑫万万没有想到，也正是这一自己认为对丈夫最为合理的选择，让他们的重疾险理赔走得异常艰难。
王岩出院后进行理赔的时候，“一开始保险公司还比较配合，安排了业务员和理赔员收集资料，和我说很快就能到账”。刘鑫说，“过了一周之后，再次向保险公司业务员以及理赔专员询问时，他们说还在走流程，让我继续等待。可等到半个月之后，我再和保险公司联系时，却被告知总部没有通过，理赔失败了！”2017年5月，刘鑫收到了中国平安人寿拒绝理赔的书面通知，拒绝赔付的理由为：此次所患疾病，不符合约定的重大疾病标准。
刘鑫决定与保险公司对簿公堂，向苏州市吴中区人民法院提起诉讼。此时，治疗冠心病已经花掉了刘鑫他们家10万元，仅王岩两年的保险费，也花掉了家里的3.6万元。
司雯嘉主张女人独立
