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住院超15天不能医保报销?养老保险缴满15年就不用再缴?人社部回应

2018-08-16 08:00:13

  “医保政策从未规定过参保人员住院费用限额。”陈秋霖说,“医保部门对医疗机构医疗费用总额控制,对于部分病种实行单病种限价等这些都是针对医疗机构的,并不针对单个病人。即使医院超过医保限额,也不会让参保人自付医疗费。”

  网上有一种说法:“医保住院有天数限制,15天住院限制是铁规。”对此,陈秋霖表示,“医疗机构有平均住院日考核,限定住院天数并不针对单个病人。

  医保断缴3个月余额清零,

  个人账户的钱可自由使用?

  回应:个人医保账户不会清零,但限制支付范围,不能套现。

  中国社科院经济所公共经济研究室主任王震介绍,以职工医保为例,实行统筹加个人账户的制度,而且连续缴费满一定年限后(一般25年,也有20年或15年),退休无需缴费即可享受待遇。 断缴3个月后,统筹账户计算连续缴费年限需重新开始计算,原来的缴费年限清零。但一些地区也允许在退休时补缴,以达到连续缴费年限,“ 个人账户里的钱都是自己的,不会清零。

  “对于城乡居民医保,实行现收现付制,不存在个人账户,也就没有清零的说法。”王震说,一些地区规定断缴一定时间后(各地时间不同),就不再享受待遇,无法报销,但只要重新缴费就可在次月享受待遇。

  医保卡个人账户归属个人,但不得随意套现、串换物品,个人账户只能限于医疗用途。陈秋霖说,浙江省实现医保账户家人共济,可支付配偶、子女、父母的医疗保障费用,仅限于直系亲属和配偶,不能随意借给别人刷卡。

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本文来源:申工社 作者: 责任编辑:杨宵敏

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